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我們建議他使用預防性抗生素,而且也勸他先生戒菸戒酒,三個月之後再來驗精子,他的膿精症消失了。這有時候是對抽菸、喝酒的一種反應,通常把菸、酒戒掉就不會有膿精症,所以不要以為膿精症很嚇人。

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一名31歲王先生和太太來門診,他們不孕5年,先生精液分析報告包括數量、活動力、精蟲抗體,太太的抽血

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,驗卵巢功能、驗披衣菌,看子宮輸卵管有沒有通暢,這些檢查當進行到一半的時候,先生的報告出來,他是屬於「膿精症」。

研究指出,膿精症明顯負面影響精蟲數量、活動力、外型、及染色體。至於菌精症則使精子染色體碎裂情形增加。菌精症患者進一步分析其菌種大多為糞便腸球菌、大腸桿菌,其次為乙型鏈球菌和金黃色葡萄球菌。文獻指出大多數的菌精症並非患者本身受到感染,而是收集精液的過程中受到手及尿道的污染所致。

什麼是膿精症?就是精液裡面有超過100萬顆的白血球,太太非常的生氣,以為先生去尋花問柳,得到菜花、得到性病、得到膿精症。

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但膿精症不代表細菌感染,她可能是因為抽菸、喝酒,環境毒素而導致,白血球增加超過每c.c100萬,不代表有細菌,精液裡面有細菌叫做「菌精症」,精液裡面有白血球增加叫做「膿精症」。



男性泌尿生殖系統感染發炎,可能會導

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致精子製造功能障礙的不孕。而其他如抽菸、喝酒、環境毒素、大麻及特定藥物也可能誘發精液中出現類似發炎反應,誘發出大量的白血球,即膿精症。

加拿大Domes醫師從2001年至2010年間收集近5000位不孕患者精液,發現其中有15%精液中有細菌,19%患者有膿精症現象,但精液中有細菌(菌精症)和膿精症的發生並沒有關聯。

文/蔡鋒博

Rodin研究,若以抗生素治療菌精症患者,確實

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可以降低精蟲染色體碎裂程度。但是不是每位菌精症患者都有必要投予抗生素,目前仍無定論,唯一可以確定的是有發炎症狀的菌精症患者,投予抗生素是有絕對的必要性,至於其他的菌精症的處置方式仍需靠大規模有系統的研究來確認。

資料來源:彰化市博元婦產科院長蔡鋒博

(連續5年榮登世界名醫錄彰化

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博元婦產科院長,曾任職林口長庚婦產部生殖內分泌主治醫師,從事不孕症醫學治療已20餘年。)

▲夫妻不孕5年,竟是因老公抽煙、喝酒導致「膿精症」。(圖/蔡鋒博提供)

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